La otra mirada de la Enfermería Costarricense
Por: Msc Marlen Calvo Solano, Miembro de la Comisión Permanente de Gobernanza en Enfermería del Colegio de Enfermeras de Costa Rica
La sociedad mundial está inmersa en grandes retos, unas sociedades los afrontan con criterios lógicos, esperando resultados para el bien común, otras sociedades se llenan de distractores y no terminan de conocer el camino seguro para dar respuesta a las múltiples inquietudes que demanda la sociedad después de casi dos décadas de este siglo XXI.
Los profesionales de diversas disciplinas, en particular los de la salud, están siendo formados con un distractor muy complejo como lo es el mercado, con su oferta, demanda y valoraciones de las políticas económicas como es el costo beneficio, costo eficiencia.
La profesión de enfermería, en particular la costarricense, posee una rica historia evolutiva de su disciplina, y profesión bordeada con luces y sombras.
En el pasado y en este tiempo presente, organizaciones internacionales como la OMS-OPS, OIT, Banco Mundial, CIE, han manifestado en diferentes foros la capacidad resolutiva y la fuerza para el cambio, que tienen las enfermeras y enfermeros en los sistemas y/o servicios de salud.
Los profesionales de la enfermería costarricense, en conjunto con los diversos actores estratégicos y sus líneas jerárquicas, deben formular y operativizar acciones de cambio para dar respuesta a los múltiples problemas derivados entre algunos de la ausencia en la implementación de la gobernanza en las organizaciones de enfermería.
La gobernanza es el modo en que se dirige, se evalúa y se impulsa a las organizaciones.
Conceptualmente se define como “las relaciones y la distribución de los derechos y responsabilidades entre quienes trabajan para la organización, determina las normas y los procedimientos mediante los cuales se establecen los objetivos de la organización y ofrece los medios para conseguir esos objetivos y vigilar los resultados”
En este artículo de opinión me voy a referir a la gobernanza desde las organizaciones de enfermería que tienen la responsabilidad con la formación, el desarrollo profesional, regulación y legislación, de la práctica profesional y el resguardo de los derechos laborales de la profesión de la enfermería costarricense.
La gobernanza interna, se puede identificar como las estructuras de una organización, particularmente el Colegio de Enfermeras de Costa Rica y su relación con la profesión, la academia, el servicio, así como con organizaciones de enfermería nacionales: Coordinación Nacional de enfermería, ANPE, organizaciones regionales: Feppen, Grupo Centroamericano, e internacionales, Consejo Internacional de Enfermería: CIE, OPS, sobre los procesos de colaboración, participación, para afrontar los problemas de la profesión y en la manera de gestionar el cuidado de la salud que enfermería brinda a la sociedad costarricense, su impacto social y político.
Las líneas de acción para fortalecer y continuar con el desarrollo de la profesión enfermera, es la interpretación de la realidad de los contextos:
sociales, políticos, económicos, culturales y ambientales y su relación con el cuidado de la salud, lo que permitirá a estos profesionales, asumir roles cada vez más complejos.
Por otra parte, la valoración que hace el mercado laboral del perfil de estos profesionales, egresados de las instituciones educativas pública y privadas formadoras de esta disciplina, determina una brecha entre los conocimientos generados en ese periodo de formación y las exigencias de las competencias laborales, situación urgente de analizar y así determinar, el perfil que se requiere de este profesional en enfermería, según los retos de esta sociedad dinamizante.
Es urgente introducir el paradigma de la gobernanza no como una moda conceptual sino como un proceso de análisis, participación y transformación de lo que requiere la profesión de enfermería en este siglo XXI, el camino a seguir en dos vías: el desarrollo profesional y su compromiso con el cuidado de la salud de la sociedad costarricense.
Además, el proceso de gobernanza valora las estructuras de las organizaciones de enfermería, sus líneas jerárquicas, su participación en los roles políticos sociales, valorando la salud desde los determinantes sociales, con un riguroso análisis de los actores implicados en los procesos de toma de decisiones y su implementación.
Los actores estratégicos en enfermería, como lo señala la gobernanza que representan o han representado en diversos momentos a estas valiosas organizaciones, no siempre dan seguimiento a acuerdos vigentes, por razones más personales que normativos, esto debe cambiar.
En el marco analítico, de la gobernanza en enfermería, es importante el fortalecimiento del liderazgo y de los canales de comunicación efectiva, de sus diversos actores para una buena toma de decisión de los asuntos en estudio y confluyan con acciones solidarias, de reflexión acción y de colaboración intradisciplinar.
De lo anterior, cabe señalar el impacto en el costo eficiencia que la enfermería costarricense le otorgaría a las instituciones que proveen servicios de salud con la implementación de nuevos modelos de gestión del cuidado tales como:
La enfermería gestora de casos, orientada al cuidado, prevención y promoción de las enfermedades crónicas no trasmisibles: diabetes mellitus, problemas
respiratorios, hipertensión arterial, cardiopatías e insuficiencia renal entre algunas.
El alta programada hospitalaria, las redes integradas de servicios de salud, lo que constituye actualmente el nuevo paradigma de la salud, experiencia muy enriquecedora que realizan actualmente un grupo de enfermeras de la Dirección Regional Central Sur CCSS, con verdaderas transformaciones en el mejoramiento de la salud de esta población y su impacto en la calidad del servicio brindado.
La enfermería de práctica avanzada que para la enfermería costarricense es la enfermera-o de atención primaria en salud. La gobernanza en enfermería valoriza, la aplicación de las tecnologías 2.0 en el Proceso de Atención de Enfermería como herramienta científica.
Es imperativo rescatar y fortalecer la ética y la excelencia de los cuidados de la salud, y en su conjunto las acciones interdisciplinarias y multidisciplinarias de los profesionales de la salud
Respetar la autonomía de cada profesión y crear excelentes canales de diálogo para las acciones colaborativas lo que permite el desarrollo de un clima positivo, de tal forma que se alineen los esfuerzos hacia un objetivo común: excelencia en los servicios de salud con calidad y calidez y una fuerte imagen social de la profesión de enfermería.
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Miércoles 16 Febrero, 2022
HORA: 11:08 AM
CRÉDITOS: Por: Msc Marlen Calvo Solano Miembro de la Comisión Permanente de Gobernanza en Enfermería del Colegio de Enfermeras de Costa Rica
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