Diario Extra - Puede tener psoriasis

Si usted empieza a ver que le aparecen puntitos bancos en sus uñas de manos o pies, si hay presencia de salpullido en las axilas, incluso, empieza a presentar una especie de caspa en el cuero cabelludo, debe ponerse alerta ya que podría tratarse de psoriasis.
Esta es una enfermedad del sistema inmunológico que habitualmente se manifiesta como parches de piel roja y escamosa. En algunos casos se presenta como lesiones en las uñas, el cuero cabelludo, las palmas y las plantas de los pies.
En aquellos pacientes afectados, el sistema inmune ataca erróneamente las células de la piel sana, haciendo que el proceso de renovación celular ocurra en unos pocos días, cuando normalmente dura entre 28 y 30 días. Esto hace que las células muertas, en lugar de caer, se acumulen en la superficie y formen lesiones psoriásicas.
Según manifestó Yendry Rojas, gerente médica de Novartis, esta enfermedad afecta la vida de más de 125 millones personas en todo el mundo y puede tener un impacto psicológico muy fuerte para el paciente.
“La psoriasis se puede manifestar en cualquier parte del cuerpo, siendo los codos, el cuero cabelludo y las rodillas algunos de los sitios en los que se manifiesta con mayor frecuencia y de manera más visible”, explicó.
“Es importante que prestemos atención a otros sitios como las uñas, las manos, los pies y los pliegues para atender la enfermedad oportunamente. Por ejemplo, la psoriasis ungueal es un síntoma que antecede la artritis psoriásica, por lo que tratamiento oportuno hará la diferencia para estos pacientes, la visita oportuna al dermatólogo es clave”, añadió Rojas.

TIPOS

La psoriasis en las uñas se presenta a un 23 a 27% de los pacientes con la enfermedad, en las palmas de las manos y las plantas de los pies se da entre un 12 a 16% de los afectados, pero la más común es en la cabeza, específicamente en el cuero cabelludo con una presencia entre el 45 a 56% de los pacientes, siendo esta una de las primeras áreas afectadas.
En las uñas se presenta a veces de color amarillo-anaranjado, pero, en otros casos podrían perder su color transparente natural para tornarse más blanquecinas o volverse más gruesas.
Acá el diagnóstico se dificulta porque los pacientes suelen confundirlo con las uñas afectadas por hongos. Las uñas de las manos son las que se ven comprometidas con mayor frecuencia y suele haber afección en ambas manos o pies a la vez.
En cuanto a las palmas de las manos y plantas de los pies, los pacientes suelen experimentar sensación de ardor, dolor y algún nivel de limitación para realizar tareas que involucren sus manos o incluso caminar.
La psoriasis invertida afecta principalmente los pliegues axilares, inguinales, submamarios (debajo de los senos) y genitales. Es de resaltar que esta afectación no genera descamación de la piel, sino que presenta placas rojizas bien definidas.

CLINIMETRÍA

Para calificar la gravedad de la enfermedad se segrega a los pacientes en quienes tienen psoriasis leve, moderada o severa, esto va a depender del porcentaje del cuerpo cubierto por la psoriasis.
Hay diferentes herramientas para evaluar el grado de afectación de la piel, de la calidad de vida del paciente y determinar así la severidad de la enfermedad. El BSA y el PASI son dos de ellas.
El BSA mide el área de superficie afectada, utiliza la mano, que corresponde a 1% de la superficie corporal aproximadamente. Por ejemplo, si todas las lesiones suman más de 10 palmas, se considera como una psoriasis moderada-severa.
El PASI utiliza tres parámetros: enrojecimiento de la piel, grosor de la lesión y descamación, y se asigna un puntaje a cada síntoma según la intensidad del mismo.
“Para los pacientes es importante conocer su propia evaluación porque esto les permitirá mantener un diálogo mucho más constructivo con el dermatólogo, que les permita definir las metas de manejo de la enfermedad y los medicamentos disponibles para alcanzarlas”, explicó la doctora Rojas.