Diario Extra - Úlceras en la piel

En esta ocasión vamos a conversar sobre una enfermedad dermatológica sumamente importante y la cual se debe tratar con sumo cuidado debido a las múltiples molestias que esta conlleva, además de las importantes complicaciones que se pueden dar. Una úlcera en la piel se debe tratar a la brevedad debido a que ellas rápidamente van abarcando dimensiones más grandes, por lo que son más difíciles de tratar y son más propensas de presentar complicaciones.

Una úlcera es una pérdida de la continuidad de la epidermis y parte de la dermis, debido a un proceso necrótico que muestra escasa o nula tendencia a la cicatrización; en algunos casos este proceso avanza incluyendo grasa subcutánea, tendones, músculo y hasta hueso, por lo que vamos a tener un orificio donde va a existir contacto directo desde tejidos profundos de nuestra piel con el exterior, por lo que existen riesgos altos de infección y mayor daño de los tejidos vecinos.

Clasificacion de las úlceras

El mecanismo productor de las úlceras es muy variado y algunas veces es desconocido. Por lo general está presente un trastorno en nuestra circulación existiendo oclusión, por lo que hay una disminución tanto en la irrigación de los tejidos por parte de las arterias así como en el drenaje de los mismos por parte de las venas, siendo de primera importancia por su alta incidencia las úlceras vasculares. Tenemos además y no menos importantes las úlceras en las piernas de las personas diabéticas, así como las producidas por presión o decúbito (encamamiento prolongado).

Úlceras arteriales:

La causa principal es la ateroesclerosis (placas de grasa dentro de las arterias), al ser arterial uno de los principales síntomas es el dolor. En piel vamos a observar atrofia, disminución del llenado capilar con palidez, así como frialdad en los tejidos.

Úlceras venosas:

La causa principal es el aumento de la presión venosa, puede existir historia de un golpe o lesión de la piel, los síntomas incluyen ardor, picazón, hormigueo, discreto dolor y pesadez, y los signos en piel incluyen dermatitis por estasis teniendo hiperpigmentación de los tejidos por acumulación de glóbulos rojos (hemosiderosis), resequedad de la piel e infección sobreagregada, aparición de várices, hinchazón de predominio por las tardes.

Ulceras diabéticas:

Su principal causa es la insuficiencia arterial, así como el daño en las arterias de pequeño calibre producto de la diabetes, los síntomas incluyen debilidad, adormecimiento y calambres.

Ulceras por presión:

Su mecanismo ocurre principalmente debido a que el paciente no se moviliza y existe presión de la piel con las superficies en las que este reposa, los sitios en que principalmente se forman son las caderas, el sacro y talones.

Prevención en la formación de úlceras

•Protección de eminencias óseas

•Cambios posturales frecuentes

•Evitar el arrastre

•Vendaje y uso de almohadillas

•Higiene exhaustiva

Tratamiento

•Desbridamiento (eliminación del tejido muerto)

•Antibacterianos tópicos (cremas)

•Tratamiento quirúrgico

PERIODISTA:

CRÉDITOS: Dr. Juan José Rodríguez / Dermatólogo