Hoy vamos a continuar conversando sobre el cáncer de piel, este es el segundo de tres artículos; para recapitular, en el artículo anterior hablamos sobre el cáncer basocelular, el cual es el menos maligno de los 3 tipos.
En esta ocasión, nos enfocaremos en el carcinoma epidermoide.
El carcinoma epidermoide en la piel es una forma frecuente de cáncer que aparece de las células queratinizantes de la piel y sus anexos (mucosa de labios, vagina, ano, etc.).
Es el segundo cáncer más frecuente de la dermatología, con importante crecimiento de las tasas de incidencia en las últimas décadas, especialmente en pacientes inmunodeprimidos; no suele ser potencialmente mortal, pero en algunos casos puede resultar agresivo. Si no se da tratamiento, este puede evolucionar o propagarse a otras partes del cuerpo y causar complicaciones graves.
La mayoría de estos se deben a la exposición prolongada a la radiación ultravioleta (UV), ya sea del sol o cámaras de bronceado, además se puede originar en úlceras crónicas o en lesiones por el virus del papiloma humano. Evitar los rayos UV ayuda a reducir el riesgo de su aparición en la piel y de otras formas de cáncer de piel. Este tipo de neoplasia puede aparecer en cualquier lugar del cuerpo.
EPIDEMIOLOGÍA
Ocupa el segundo lugar en incidencia después del carcinoma basocelular y corresponde al 20 % de los casos, sin embargo, en los últimos 10 años su incidencia ha aumentado.
FACTORES DE RIESGO
• Radiación ultravioleta (UV)
• Radiaciones ionizantes como los rayos X
• Exposición a arsénico
• Pieles claras (Fototipo I-II, cabellos rubios, ojos claros)
• Albinismo
• Adultos mayores
• Úlceras crónicas
• Exposición al virus del papiloma humano
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Este tipo de cáncer de piel casi siempre aparece en zonas fotoexpuestas, como cuero cabelludo, dorso de la mano, orejas o los labios; sin embargo, puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, incluido el interior de la boca, en el ano y en los genitales.
Los signos y síntomas incluyen:
- Un nódulo firme de color rojo.
- Úlcera plana con costra escamosa.
- Una llaga nueva o un área elevada sobre una cicatriz o úlcera anterior.
- Una zona áspera y escamosa en el labio que puede convertirse en una llaga abierta.
- Una llaga o úlcera roja o una zona áspera dentro de la boca.
- Una zona roja y elevada o una llaga similar a una verruga cerca o dentro del ano, o en los genitales.
TRATAMIENTO
Existen múltiples tratamientos, el de elección comprende la cirugía convencional más biopsia y la cirugía micrográfica de Mohs (cirugía más biopsia de manera conjunta en tiempo real).
Pero también existen otras opciones, como:
- Electrocirugía y electrodesecación
- Curetaje (raspado de la lesión)
- Criocirugía (Congelamiento con nitrógeno líquido a 196 grados bajo cero)
- Láser de CO2.
Estas últimas 4 terapias se utilizan en casos especiales, cuando el paciente por edad o por diversas enfermedades asociadas no se pueda someter a cirugía convencional. Cabe recalcar que, tanto en el tratamiento del cáncer basocelular como el epidermoide, el tratamiento es similar.
En la próxima publicación, conversaremos sobre el cáncer de piel más agresivo de los 3, el melanoma, que da un giro sobre aspecto, forma y tratamiento.
PERIODISTA:
CRÉDITOS: Dr. Juan José Rodríguez / Dermatólogo
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Miércoles 26 Septiembre, 2018
HORA: 12:00 AM
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