Enfermedades venéreas como la sífilis y la gonorrea, que hace unas décadas eran el dolor de cabeza de los especialistas, casi han desaparecido y ahora los virus del papiloma humano (VPH) son los protagonistas.
Pese a que es el hombre quien contagia a la mujer mediante las relaciones sexuales, son estas quienes llevan las de perder porque sufren displasias y en etapas más evolucionadas cáncer de cuello de útero, vulva, ano y boca, entre otros.
Danilo Medina Angulo, jefe de Ginecología del Hospital Calderón Guardia, en una visita a DIARIO EXTRA explicó qué es la enfermedad, las consecuencias y los métodos de prevención.
Para esto participó en una entrevista con Iary Gómez, gerente general del Grupo Extra; Paola Hernández, directora de DIARIO EXTRA; y Tammy González, directora de Extra TV, a fin de aclarar una serie de dudas sobre este tema.
A continuación un resumen de la entrevista.
¿Qué es el VPH y cómo se contagia?
- El virus del papiloma humano es una estructura pequeña de ADN que infecta las células del cuerpo, especialmente las mucosas. Es obligadamente intracelular y se alimenta del ADN de la célula que lo hospeda. Se contagia únicamente a través de las relaciones sexuales. Un hombre que esté contagiado puede infectar a la mujer a través del semen.
¿Qué porcentaje de la población podría tener el virus?
- El 80% de la población sexualmente activa tiene el virus y de ese porcentaje el 80% no sabe que lo tiene. Solo un 20% lo rechaza. Del 100% de las mujeres, el 80% tiene el virus, de ellas el 70% se enferma y solo el 1% de los hombres se infecta. En las mujeres una de las manifestaciones de la enfermedad es el cáncer de cuello de útero, el cual se presenta en fases premalignas, entre las que se encuentran las displasias y las neoplasias.
¿Cuántos casos de este virus se detectan al año en el país?
- Mundialmente se detectan cerca de 500 mil casos nuevos al año, en Costa Rica cerca de 220 por año. En el mundo muere cerca de la mitad de los casos. Una de las condiciones que han contribuido al aumento de casos es el inicio temprano de la vida sexual y la cantidad de parejas sexuales que tenga la mujer. En Costa Rica estudios revelan que la edad de inicio de las relaciones es a los 12 años y una cantidad importante se hace sin información, y 325 embarazadas llegan a para ser atendidas en la Clínica de Embarazo Adolescente del hospital. Hoy en día muchas mujeres desconocen que las relaciones sexuales no seguras, en las que no se usa el condón, representan un riesgo, pues se puede desarrollar en cáncer de útero, de vulva, boca y otros.
¿El VPH solo afecta a las mujeres?
- Esta es una de las tantas enfermedades que hoy en día portan hombres y mujeres, siendo una de transmisión sexual. Una mujer a la que le detecte un cáncer de cuello uterino tengo que decirle que es una enfermedad de transmisión sexual. Han desaparecido las gonorreas, las sífilis, pero nos están dando mucho trabajo los virus del papiloma humano en toda la población.
¿Con el paso de los años se va haciendo más agresivo?
- Se vuelve muy fuerte, comienza a tener mutaciones y se convierte en un virus muy agresivo. En general, a su vez, se reconoce que cuando una mujer y un hombre portan una enfermedad de estas, seguramente van a tener herpes, citomegalovirus y clamidia, tres de las infecciones que producen más esterilidad en el hombre y la mujer.
¿Cuál es el rango de edad de las personas afectadas?
- Son todas las personas sexualmente activas, especialmente de 15 a 45 años. El 15% de la población se encuentra infectada después de los 45 años.
¿Qué síntomas del virus pueden presentar los hombres?
- Los más frecuente son las verrugas anogenitales. Estas son parecidas a los mezquinos y se encuentran distribuidas entre el pene y el ano.
¿A qué se debe que las manifestaciones afectan y ponen más en peligro la vida de las mujeres?
- El sitio de mayor contagio en la mujer es el cuello del útero, el cual se encuentra en un ambiente diferente al pene, tiene una estructura de piel totalmente diferente y es un sistema de defensa poco adecuado para la infección de este virus.
¿Cuántos tipos de VPH existen? ¿Todos son peligrosos?
- Hay 117 tipos de virus del papiloma humano. Los que producen lesiones externas son el 6 y el 11, y el 16 y el 18 son los responsables del 70% de los cánceres.
¿Cuáles son los cuidados que debe tener la mujer?
- La realización del papanicolaou y las citologías es muy importante para la detección temprana. La Caja Costarricense de Seguro Social cuenta con el Centro Nacional de Citologías, que se ubica en el Hospital México, que reporta una estadística de 7 mil mujeres con displasias, y a nivel privado la cifra ronda los 3.500 para un total de 10.500 casos.
Existe una vacuna contra el virus. ¿Cura la enfermedad o solo la inactiva?
- No es una vacuna curativa, es una vacuna preventiva.
Pero ¿es eficiente en el tratamiento de la enfermedad?
- Es una parte importante del tratamiento en caso de presentar la enfermedad. Como preventivo se conoce en muchos estudios eficacias del 100% en poblaciones controladas a través de 15 años.
¿Por qué en Costa Rica la seguridad social no aplica esta vacuna?
- No puedo responder por la seguridad social, solo puedo decir que la vacuna tetravalente (para los virus 6, 11, 16 y 18) es absolutamente necesaria y debe aplicarse a toda la población en riesgo, especialmente personas vírgenes entre los 9 y 13 años. Debo aclarar que la vacuna se aplica tanto a hombres como a mujeres. Los rangos de edad son de 9 a 45 años en mujeres y de 9 a 26 en hombres, sean vírgenes o no.
¿Qué cuidados debe tener la mujer cuando se vacuna?
- Si la mujer ya tiene el virus, entonces las infecciones lo que hacen es empujar más al virus, hacer más enfermedad. Por eso muchas veces cuando yo las trato les digo “usted ya está tratada, no tiene lesión y está vacunada. Por favor, no se infecte, esté usando preservativos si no tiene una pareja estable, trate de que si usa preservativo ducharse vaginalmente con manzanilla u otras duchas para que ese semen no ocasione un proceso infeccioso más adelante”. Esto es educación, he dividido eso en lo que es planificación familiar y salud sexual. Muchas veces la gente piensa que la planificación familiar es salud sexual y no es así.
¿Cada cuánto hay que hacerse esas duchas?
- Ese es el problema. No podemos decir que se lo haga todas las veces que quiera porque no se puede, pues la vagina tiene una serie de bacterias que la protegen y si se hacen muy seguido se pueden eliminar.
¿La recomendación sería que si la mujer se vacuna, su compañero también debería?
- Si está en el rango de edad sí. Los hombres pueden vacunarse hasta los 26 años porque los estudios que se han hecho es hasta esa edad. Se supone que en el futuro -eso es lo que se escucha en los diferentes seminarios- habrá una vacuna para la tercera edad.
¿A quiénes no se les puede aplicar la vacuna?
- A las personas con enfermedades inmunodeficientes, sin embargo se ha visto que a la gente con VIH se le puede dar un tratamiento especial y es posible que pueda mejorar, pero puede tener un problema secundario. La otra restricción es que no se les puede poner a embarazadas.
¿Qué sugerencia se le puede dar a la población para prevenir el virus de papiloma humano?
- Esta es una enfermedad que afecta a parejas sexualmente activas y que han tendido varias parejas sexuales a través de la vida. La monogamia y el uso de protección es lo mejor junto a una educación adecuada para prevenir la enfermedad.
PERIODISTA: Krissia Morris Gray
CRÉDITOS: Foto: Wilbert Hernández
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Miércoles 11 Junio, 2014
HORA: 12:00 AM
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