EE.UU. (AFP) - Cirujanos estadounidenses que trasplantaron un riñón de cerdo genéticamente modificado a un paciente con muerte cerebral dijeron este miércoles que el órgano seguía funcionando bien después de un récord de 32 días, un paso significativo en la búsqueda para cerrar la brecha en la donación de órganos.
El último procedimiento experimental es parte de un campo de investigación en crecimiento destinado a avanzar en los trasplantes de especies cruzadas, probando la técnica en cuerpos que han sido donados para la ciencia.
Hay más de 103.000 personas esperando órganos en Estados Unidos, 88.000 de las cuales necesitan riñones.
"Tenemos un riñón de cerdo editado genéticamente que sobrevivió durante más de un mes en un ser humano", dijo a los periodistas Robert Montgomery, director del Instituto de Trasplantes Langone de la Universidad de Nueva York.
"Creo que existe una historia muy convincente en este punto que creo debería dar más garantías sobre el inicio de algunos estudios iniciales... en humanos vivos", agregó.
Montgomery llevó a cabo el primer trasplante de riñón de cerdo genéticamente modificado a un ser humano en setiembre de 2021, seguido de un procedimiento similar en noviembre de 2021.
Desde entonces, ha habido un puñado de otros casos, con todos los experimentos funcionando durante dos o tres días.
Si bien los trasplantes anteriores involucraron partes del cuerpo con hasta 10 modificaciones genéticas, el último solo tuvo una: en el gen involucrado en el "rechazo hiperagudo", que de otro modo ocurriría a los pocos minutos de que un órgano animal se conecte a un sistema circulatorio humano.
Al "eliminar" el gen responsable de una biomolécula llamada alfa-gal, un objetivo principal para los anticuerpos humanos errantes, el equipo del Instituto de Trasplantes Langone pudo detener el rechazo inmediato.
"Ahora reunimos más evidencia para mostrar que, al menos en los riñones, la simple eliminación del gen que desencadena un rechazo hiperagudo puede ser suficiente, junto con medicamentos inmunosupresores clínicamente aprobados para manejar con éxito el trasplante en un ser humano para un rendimiento óptimo, potencialmente en largo plazo", afirmó Montgomery.
También incrustaron la glándula del timo del cerdo, que se encuentra alrededor del cuello y es responsable de educar al sistema inmune, en la capa externa del riñón.
Adam Griesemer, de la Escuela de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York, agregó que esta práctica permitió que las células inmunitarias del cuerpo del huésped aprendieran a reconocer las células del cerdo como propias, evitando un rechazo tardío.
Se extirparon los dos riñones del paciente, luego se trasplantó un riñón de cerdo y comenzó a producir orina de inmediato.El monitoreo mostró que la creatinina, un producto de desecho, estaba en niveles óptimos y no hubo evidencia de rechazo.
NO HAY EVIDENCIA DE
VIRUS PORCINO
De manera crucial, no se ha detectado evidencia de citomegalovirus porcino, que puede desencadenar una falla orgánica, desde el trasplante, y el equipo planea continuar monitoreando durante otro mes.
La investigación fue posible gracias a la familia del paciente masculino de 57 años, Maurice "Mo" Miller, quien fue encontrado inconsciente en su baño en julio. Los médicos determinaron que tenía una forma agresiva de cáncer cerebral y no se despertaba.
"Aunque mi hermano no puede estar aquí, puedo decir con confianza que estaría orgulloso del hecho de que en la tragedia de su muerte, su legado ayudará a muchas personas a vivir", dijo a los periodistas su hermana Mary Miller-Duffy.
En enero de 2022 los cirujanos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland llevaron a cabo el primer trasplante de cerdo a humano en un paciente vivo, esta vez de corazón.
Murió dos meses después del hito, atribuyéndose posteriormente la presencia de citomegalovirus porcino en el órgano.
El cerdo donante en estos experimentos provino de una manada de la compañía de biotecnología Revivicor con sede en Virginia.
La manada fue aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos como fuente de carne para personas con hipersensibilidad a la molécula alfa-gal, una alergia causada por las picaduras de garrapatas.
Estos cerdos son criados, no clonados, lo que significa que el proceso se puede escalar más fácilmente.
Las primeras investigaciones de los xenotrasplantes se centraron en extraer órganos de primates; por ejemplo, un corazón de babuino fue trasplantado a un recién nacido conocido como "Baby Fae" en 1984, pero sobrevivió solo 20 días.
Los esfuerzos actuales se centran en los cerdos, que se cree son donantes ideales para los humanos debido al tamaño de sus órganos, su rápido crecimiento y sus camadas grandes, y el hecho de que se crían como fuente de alimento.
PERIODISTA: Redacción Diario Extra
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Jueves 17 de Agosto, 2023
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