MEP no paga pólizas por accidentes y muerte desde 2007

Los padres de una menor que sufrió fractura de cráneo en el 2014 mientras estaba en un recreo, libran una batalla contra el Ministerio de Educación Pública (MEP) por considerar que hubo negligencia de parte de los docentes y porque su hija no contó con una póliza contra accidentes.

El caso de esta familia le puede ocurrir a cualquiera de quienes tienen hijos estudiando en los centros educativos públicos porque desde el 2007 el MEP no paga seguro contra accidentes.

Marileen Esquivel, madre de la menor accidentada, narró que su hija sufrió el accidente cuando apenas tenía seis años. Los hechos ocurrieron en el centro educativo de Barrio Pinto en el cantón de Montes de Oca, donde la menor cursaba el kínder.  El marco de una cancha de fútbol le cayó en la cabeza produciéndole una fractura en el cráneo. 

“El 30 de abril del 2014 en horario lectivo, mi hija se encontraba jugando con los otros compañeros sin vigilancia alguna entre las 10 y 10:30 de la mañana. En la plaza de la Escuela hay un marco de fútbol grande de los que se usan en los estadios, aparentemente mal asido al suelo. A los niños se les enredó una suiza en el marco. El cual le cayó encima a mi hija provocándole serios daños”, indica la denuncia planteada ante la Contraloría de Derechos Estudiantiles el 23 de mayo del 2014 por parte de la señora Esquivel.

Esquivel contó al Periódico de Más Venta en Costa Rica que acudieron a los Tribunales porque quieren dejar un antecedente de la responsabilidad que deben tener los funcionarios de un centro educativo. Además, subrayó que a pesar de que el director del centro educativo les dijo que existía una póliza, cuando intentó hacerla efectiva se dio cuenta que no estaba vigente.

“A mí hija le instalaron una malla de titanio porque su cráneo sufrió una fractura y cuando cumpla 13 años deberá someterse a una cirugía reconstructiva para corregir una cicatriz que tiene en la frente”, manifestó la madre de la estudiante que ya tiene nueve años.

Marileen Esquivel recordó que a ella la llamó una madre y para informarle del accidente y entonces rápidamente se fue al centro educativo donde observó que su hija tenía una herida de 3 dedos de profundidad. “Viví momentos muy difíciles y no deseo que ningún padre viva lo que hemos sufrido. No queremos perjudicar, ni hacerle daño a nadie, por el contrario, pretendemos que nuestra experiencia sea un antecedente para que se tomen medidas de precaución en favor de los escolares”, admitió Esquivel.

Un caso reciente que llamó la atención pública fue del estudiante de 14 años del Liceo de Nicoya quien falleció el pasado 29 de junio luego de ser golpeado en la cabeza por el marco de hierro de una cancha de fútbol cinco. El hecho ocurrió a las 9:23 a.m. mientras el estudiante realizaba una práctica en el gimnasio de la institución educativa. 

SIN PÓLIZAS DESDE 2007

De acuerdo con   la Dirección de Prensa y Relaciones Públicas del Ministerio de Educación Pública, desde el 2007 el MEP no suscribe pólizas con el Instituto Nacional de Seguros. Sin embargo, advirtió que eso no significa que los estudiantes estén desprotegidos porque la normativa vigente obliga a la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) a atender a los menores de edad en caso de que sufran un accidente en cualquiera de los centros educativos del sistema público.

Se indicó que se realiza un estudio estadístico que determine cuántos accidentes tienen los estudiantes dentro de los centros educativos, así como cuáles ocurren en las zonas urbanas y rurales. También qué tipo de accidentes y con qué frecuencia, indica lo remitido por el MEP. Mientras tanto, solo los estudiantes de colegios técnicos están cubiertos por póliza en caso de accidente.

DESDE APERTURA DE MERCADO

El presidente del Instituto Nacional de Seguros, Elián Villegas, informó que cuando existió el monopolio de seguros, en algún momento se contó con un contrato privado entre el INS y el MEP, que cubría a toda la población estudiantil. Al abrirse el mercado, ese convenio dejó de operar.  Desde el 2006 no existe ningún convenio vigente, informó Villegas. 

Agregó que en la actualidad cada centro educativo, por decisión propia, gestiona la adquisición de los seguros estudiantiles, ya sea en forma colectiva o individual.

En el caso de los centros educativos privados, bajo la modalidad colectiva, el costo del seguro puede ser cubierto total o parcialmente entre los padres de familia y el colegio o la escuela, expresó el funcionario.

El INS realiza esfuerzos para facilitar la adquisición del seguro directamente en los centros educativos, a través de los intermediarios o colaboradores de las sedes y puntos de servicio.  Además de esos dos canales, se puede adquirir a través del sitio web del INS (www.ins-cr.com)  y del Call Center 800-834-3567 (800-Teleins) 

Desde la década de los años setenta el INS ofrece el Seguro de Accidentes para Estudiantes, conocido como el “Seguro Los Pollitos”.  Este brinda protección las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en caso de accidentes con coberturas para gastos médicos, incapacidad parcial y/o permanente a causa del accidente y una cobertura adicional en caso de muerte. 

El pago se hace solamente una vez al año y el costo va desde ¢5.500 hasta los ¢19.000; dependiendo de la cobertura que se desee adquirir. La cobertura va de ¢500 mil a ¢2,5 millones. El cliente elige el que mejor le convenga.  Incluye coberturas en caso de muerte accidental, incapacidad total o permanente por accidente y gastos médicos por accidente. 

En caso de un accidente, el asegurado tiene dos opciones, acudir a la Red de Servicios de Salud del INS (en todo el país), que dependiendo del accidente tendrá diferentes niveles de atención que incluyen centros médicos y centros referenciales y al Hospital del Trauma. En estos casos no deberá desembolsar dinero. La otra opción es ir a un centro médico privado, realizar el pago de los servicios y posteriormente presentar el trámite para el reintegro correspondiente, según las condiciones contractuales, en cualquier sede del país.

Este seguro se puede renovar, esto significa que, al acercarse la fecha de vencimiento, el cliente puede realizar la renovación de la póliza y seguir contando con la protección de manera ininterrumpida.  La renovación se puede realizar a través de:  Página Web del INS (www.ins-cr.com) , Call Center (800-834-3567 o 800-TELEINS), Intermediarios, Sedes del INS

SEGUROS DEL MAGISTERIO

La gerente general de Seguros del Magisterio, Georgina Díaz, explicó al Periódico de Más Venta en Costa Rica que tienen dos tipos de seguro estudiantil: El autoexpedible SM-Estudiantil, el cual va direccionado a la venta individual y el colectivo SM-Estudiantil dirigido a grupos.

Díaz informó que hay 12 centros educativos privados que cuentan con seguros colectivos SM-Estudiantil. Subrayó que este tiene coberturas básicas para gastos médicos por accidente, gastos funerarios por cualquier causa de muerte e indemnización por pérdida de miembros o incapacidad permanente por accidente. Además, ofrecen opcionales como gastos médicos por emergencia y subsidio por incapacidad total permanente del tomador del seguro.

“Las coberturas de gastos médicos por accidente o gastos médicos por emergencia se pueden tramitar mediante dos formas:  pago directo, lo cual se utiliza por red médica que está disponible en todo el país 24/7 o reembolso, que es el pago de facturas.   

El 95% de los siniestros pagados corresponden a la cobertura de gastos médicos por accidente. El uso principal se ha dado en servicios ambulatorios como consultas, imágenes, laboratorios, medicamentes y servicios de emergencia.

MEP EN LA MIRA DE LA DEFENSORÍA

La Dirección de Niñez y Adolescencia de la Defensoría de los Habitantes realiza una investigación para definir lo que corresponde para las personas menores y según indicó su vocero Ameh Tabash: “El informe se encuentra en curso por lo que no podemos adelantar detalles. Apenas tengamos concluido el estudio y notificado al MEP le podríamos enviar copia del mismo”, subraya Tabash.

Beneficios-Pollitos