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La ginecomastia es el desarrollo excesivo del tejido glandular mamario en el hombre.
Se puede presentar en estado fisiológico o normal durante el desarrollo o la edad avanzada.
Aparece también con la menor producción de testosterona o hormona masculina, con el llamado hipogonadismo primario con distrofia testicular primaria, resistencia a andrógenos, defectos de la síntesis de testosterona.
El hipogonadismo secundario con afectación del testículo puede ser:
Origen viral
Traumatismos
Castración
Insuficiencia renal
Hemodiálisis
Tumores testiculares
Otra causa puede ser la mayor producción de estrógenos, por tumores de la glándula suprarrenal, cáncer en los bronquios, tumores de la hipófisis, aumentos de la función de la glándula tiroides, cirrosis del hígado y la diabetes.
Algunos medicamentos como los estrógenos, ketoconazol, cimetidina, isoniacida, y otros también pueden causarlo.
Finalmente existe un 50% de casos de origen desconocido donde no hay aumento de estrógenos ni de prolactina.
Para los exámenes de laboratorio se debe investigar el cariotipo, para la investigación de una anomalía cromosómica en particular si los testículos son pequeños.
Se miden las concentraciones de unas sustancias llamadas gonadotropinas que están aumentadas y la testosterona está disminuida en el hipogonadismo primario. Estas mismas sustancias están disminuidas en caso de producción excesiva de estrógenos.
La ginecomastia se debe diferenciar de un cáncer de mama o de una extensión de otro cáncer de otra parte del cuerpo.
Por lo anterior se debe consultar a un médico para realizar los exámenes respectivos, y así poder realizar un diagnóstico diferencial.