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Dentro de las propuestas que anunció la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) para resolver la problemática de las listas de espera que arrastra la institución, apareció una de las más llamativas conocida como “copago”.
Este proceso trata sobre una división de gastos entre la institución y el paciente, donde en relación con el costo total de la intervención la persona operada tendrá que pagar el 50% o 40%.
Sin embargo, esto pasaría solamente con cirugías menores, aquellas que son en su mayoría ambulatorias, pero aparte, pese a tratarse solo de un porcentaje de la intervención, igual se habla de montos bastantes altos.
Ante esto, muchos costarricenses siguen esperando que la CCSS dé más detalles sobre la iniciativa, ya que no existe mucha información ratificada y lo que se conoce es información que trascendió mediante oficios. A continuación, los datos principales que recabó DIARIO EXTRA:
¿PARA CUÁLES PROCEDIMIENTOS APLICARÍAN COPAGO?
Según el oficio GM-10165-2023 enviado por el entonces gerente médico de la Caja, Marino Ramírez, donde se solicitaba el criterio de diversos departamentos, se enumeraban principalmente los siguientes procedimientos:
• Ecocardiograma.
• Gastroscopía.
• Mamografía.
• Colonoscopía.
• Cirugía general (hernia, colelitiasis).
• Artroscopía.
• Túnel carpal.
• Infiltraciones.
¿CÓMO SE APLICA A COPAGO?
Lo primordial sería la necesidad de ser intervenido por medio de los procedimientos que la Caja pondrá a disposición. Así mismo, los directores de cada hospital podrán seleccionar si se requiere copago, tercerización o alguna otra de las propuestas señaladas por la presidenta de la CCSS Marta Esquivel.
Además, según reza el oficio, se tendrá que contar con un tiempo mayor a los 180 días, de esta forma podrían aplicar y recibir la intervención de forma más rápida, eso sí, pagando prácticamente un porcentaje aparte de lo que usted ya cotiza normalmente en su seguro.
YA HAY OPOSITORES
La aparición del copago ha sido vista como una amenaza por parte de grupos sindicales y personas en pro de la defensa de la Caja, incluso sindicatos como Undeca han señalado que es una vía libre a la corrupción e incluso la tildan de “gran estafa”.
Además, el diputado Antonio Ortega criticó la medida señalando que copago “no es otra cosa que una tercerización de los servicios de la Caja, lo que les generará a esos grupos privados ganancias millonarias y a las personas aseguradas un encarecimiento de esos servicios”.
Asimismo, la oficina de prensa de la Sala Constitucional confirmó que, bajo el expediente 23-27673-0007-CO, se tramitaba un recurso de amparo donde un recurrente alegaba que el que el anuncio sobre el copago es una violación a los derechos humanos, específicamente a los artículos 7, 11, 21, 33, 50, 68, 177 de la Constitución y a los artículos 2, 33, 36, 39 de la Ley Orgánica de la Caja Costarricense de Seguro Social.