
La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) atiende cada año a 36.700 pacientes que tienen problemas para retener la orina o las heces y que se encuentran en cuidados paliativos, motivo por el cual creó un programa para tratar la situación a través de ejercicios y electrodos.
En la institución informaron que el 30% de los pacientes que requieren cuidados paliativos tiene cáncer y el 70% padece enfermedades crónicas progresivas, avanzadas y terminales.
En el Centro Nacional del Dolor y Cuidados Paliativos atacan el problema de incontinencia urinaria y fecal provocado por el cáncer o cualquier otra enfermedad no oncológica.
En la CCSS explicaron que el método aplicado se lleva a cabo con el apoyo de equipo médico, pero también con ejercicios para rehabilitar los músculos.
“El tratamiento incluye un programa de ejercicios que el personal enseña a los pacientes y la introducción de electrodos por medio de la vagina para estimular el músculo en el caso de las mujeres”, explicó Karla Abadía, coordinadora del servicio de Fisioterapia Paliativa.
“En el caso de los hombres el proceso se lleva a cabo ya sea por medio del ano, debido a la incontinencia fecal, o por medio del músculo del suelo pélvico, debido a la incontinencia urinaria”, añadió.
El objetivo de estos procesos es que los pacientes puedan controlar los músculos del suelo pélvico y haya una disminución en la salida de orina o materia fecal.
Además de ello Abadía mencionó que algunos pacientes en cuidados paliativos tienen una expectativa de vida de varios meses, esperan que durante ese tiempo no presenten olor a heces u orina, pero además que no se vean obligados a utilizar pañal o toallas.
El programa con electrodos y ejercicios lleva en función dos semanas y por el momento atienden a cuatro pacientes en ese periodo, pero esperan ir extendiendo el servicio.
“Actualmente algunos hospitales tienen programa de suelo pélvico, pero por primera vez se aplica la estrategia a pacientes con dolor crónico y con enfermedad en fase terminal”, manifestó.
La Caja explicó que la incontinencia fecal se presenta cuando hay pérdida en el control del gas o de las evacuaciones líquidas y sólidas, mientras que la urinaria es cuando se pierde control de la orina en la vejiga.
Aquellos pacientes en cuidados paliativos por cáncer son acompañados por equipos de salud desde la fase de diagnóstico hasta el duelo en el caso de los familiares.