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Vida

Hemangiomas

Dr. Juan José Rodríguez / Dermatólogo

En esta ocasión vamos a conversar sobre una dermatosis muy frecuente para nosotros los dermatólogos y es el de los hemangiomas los cuales son tumores benignos compuestos de tejido vascular hiperplásico y proliferativo (vasos capilares). Constituyen lesiones dinámicas, es decir que se mantienen activas y que tienen un rápido crecimiento postnatal, conocida como fase proliferativa que va desde los 6 y hasta los 12 meses, posee otra fase donde el crecimiento se detiene, conocida como meseta que va hasta los 18 meses; y por último una fase donde la lesión involuciona, que ocurre entre los 2 y 9 años de edad.

 

FASES DE DESARROLLO 

 

• Proliferativa (6-12 meses)

• Meseta (Hasta los 18 meses)

• Involución (Entre los 2 y 9 años)

 Su frecuencia se estima entre un 5-10% de la población de niños menores a 1 año, se observa mayoritariamente en el sexo femenino en una proporción de • a 1, de igual manera es más frecuente en la población de raza blanca; neonatos prematuros, siendo proporcional al bajo peso del neonato.

 

CARACTERÍSTICAS

 

• El 50% de los hemangiomas está presentes al momento del nacimiento y el resto aparece durante el primer mes de vida, inicialmente aparecen como placas hipopigmentadas (poco pigmento) o azuladas. 

• El 50% de los hemangiomas no dejan alteraciones cutáneas residuales, pero la involución del otro 50% puede dejar cambios permanentes como atrofia, vasos capilares, hipopigmentación, tejido redundante, restos de tejido fibroadiposo.

• El 80% de los hemangiomas son solitarios, de pequeño tamaño y presentan una involución espontánea. 

• Existe un 20% de hemangiomas llamados complicados, con posibilidad de provocar peligro de vida para el niño, de alterar permanentemente el funcionamiento de alguno o varios órganos, o dejar lesiones cutáneas de importante repercusión estética y psicológica para en el paciente y su familia

 

Clasificación

 

Los hemangiomas se clasifican de acuerdo a la profundidad en que se encuentren dentro de los tejidos:

1. Superficiales: se encuentran en la dermis superficial. 

2. Profundos: se encuentran en la dermis profunda, tejido adiposo y músculo. 

3. Mixtos: presentan ambos componentes superficiales y profundos. 

 

COMPLICACIONES 

 

• Ulceración: En general se produce en lesiones sometidas a tensión y sobre superficies cutáneas y mucosas, que sufren trauma como en el área del pañal, labios, pliegues y perineo. 

• Infección: La infección frecuentemente es consecuencia de la anterior, también se observa en áreas anatómicas difíciles de cuidar como boca y región perianal. 

La ulceración e infección del hemangioma tiene alto riesgo de ocasionar una cicatriz residual, especialmente en aquellos casos de consulta tardía o sin seguimiento adecuado. 

• Sangrado: Es poco frecuente y por lo general se controla con presión moderada en la zona.

 

TRATAMIENTO 

 

Está destinado al cuidado de las complicaciones por la ulceración, el sangrado, la infección y el dolor 

• Vendaje compresivo

• Esteroides puestos y dentro de la lesión

• Crioterapia con nitrógeno líquido

• Láser 

• Cirugía 

• Apoyo psicológico

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Sábado 02 Junio, 2018

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