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Karen Fernández Monterrosa
kfernandez@diarioextra.com

Euclides Carrillo, cardiólogo venezolano especialista en el tema del colesterol conversó con DIARIO EXTRA sobre esta enfermedad.

El ritmo de vida acelerado en el que vivimos los seres humanos día con día es uno de los principales factores para el incremento del colesterol.

Según el doctor Euclides Carrillo, cardiólogo venezolano que estuvo de visita en nuestro país, el estilo de vida occidental que implica vivir rápido, comer rápido, vivir estresado y de forma sedentaria, son las características que aumentan los riesgos de padecer una enfermedad cardiovascular.

Por ello, debemos buscar mantener un nivel de actividad física regular, eliminar las comidas rápidas y llevar una dieta balanceada. Además, de tener una vida más calmada donde incluyamos actividades relajantes y divertidas.

Nuestra dieta debe estar basada en frutas, legumbres, ensaladas, carnes blancas, granos y comidas con poca sal y poca azúcar.

Las pautas culturales de los latinoamericanos son las que nos han hecho más prevalentes a enfermedades como la hipertensión, el colesterol alto, la obesidad y la diabetes, las cuales según las proyecciones, duplicarán los pacientes en un plazo de diez años.

El especialista recomienda incrementar la actividad física en nuestras vidas pero esta implica caminar por lo menos de 30 a 45 minutos cinco veces a la semana en plano y sin forzar el organismo, menos de eso no sirve para disminuir los niveles de colesterol o si lo prefiere realizar algún otro ejercicio más intenso por una hora tres veces a la semana como ir al gimnasio, nadar o jugar fútbol, baloncesto, entre otros.

En nuestra vida diaria caminamos mucho, pero son caminatas cortas y lo que se necesita es una caminata continua y aeróbica, la cual se da solo después de 20 minutos.

La Asociación Americana del Corazón recomienda caminar 10 mil pasos aeróbicos diarios, pues éstos son los que influyen directamente en la salud cardiovascular. Actualmente existen aparatos cuentapasos, los cuales nos muestran que realmente no cubrimos la cuota de pasos recomendada, la que además debe tener entre un 30 y 40 % de pasos aeróbicos.

Según el especialista los alimentos que contribuyen a aumentar los niveles de colesterol malo son las grasas animales como las carnes rojas, el cerdo (chicharrones), la yema de los huevos y los productos derivados de la leche como el queso y la mantequilla, por lo que hay que disminuir su consumo o al menos quitar la grasa visible cuando se coman.

Por el contrario, los alimentos que ayudan a mantener los niveles bajos son las carnes de ave sin piel, los vegetales, los granos, las legumbres, las verduras, las frutas, y la margarina. Además sustituir la leche entera por descremada, esto a partir de los 15 años, preferiblemente.

La clara de los huevos no eleva el colesterol, por eso se recomienda comer éste una vez cada 15 días o una vez al mes, comerlo más a menudo aumenta el colesterol en el organismo.

Muchos pacientes alegan mantener una dieta balanceada y aún así padecer de colesterol alto, Carrillo explica que esto se debe a que la buena alimentación no es lo único que influye y que además de lo mencionado se debe tomar en cuenta el componente genético del paciente, su historial familiar.

Una mujer de 35 años, que desde el punto de vista cardiovascular es una persona joven y debe estar sana, muchas veces tiene el colesterol alto y es porque sus padres o abuelos sufren la enfermedad y lo heredó de ellos. Ella va al gimnasio, se mantiene delgada, hace todo lo correcto, pero igual padece el mal, ahí es donde influyen los medicamentos que permiten disminuir los niveles de colesterol en la sangre, principalmente los malos.

Hace 30 años, la enfermedad se presentaba en personas mayores de 55 años, hace 20, lo bajamos a 45 años y actualmente estamos hablando de que a partir de los 40 años hay que hacerse una evaluación cardiovascular anual, pero los médicos que trabajamos en esto sabemos que estamos encontrando la enfermedad en personas menores de 40 años.

Esa tendencia nos dice que la enfermedad está apareciendo a edades más tempranas, probablemente porque cada vez estamos presentando obesidad temprana, nos alimentamos peor, somos más sedentarios y fumamos más.

El médico suramericano comentó que los hombres por lo general son más propensos a padecer enfermedades cardiovasculares y pese a que no hay información especifica en el tema de la enfermedad explicó que para un mismo nivel de colesterol, el hombre presenta más la enfermedad que la mujer, esto mientras ellas no hayan llegado a la menopausia. La mujer tiene protección cardiovascular, pues aunque tenga los mismos factores de riesgo que el hombre, a éstos les da más. Cuando llega a la menopausia, la mujer se iguala al hombre pero esto ocurre a los 45 o 50 años, mientras que el hombre puede manifestar la enfermedad a los 30 o 40 años.

Se sospecha que la protección natural de la mujer tiene que ver con un componente relacionado con los cambios cíclicos hormonales que brindan un efecto beneficioso en la salud de la mujer, principalmente en la parte cardiovascular. Sin embargo, no funciona igual el uso de hormonas artificiales.

Hay muchas formas naturales de disminuir el colesterol, ninguna de ellas tiene una efectividad superior al 15 %, lo que no es suficientemente fuerte para sustituir los medicamentos ni para tratar enfermedades. Algunos tés, el vino tinto, los granos con todo y cáscara y los alimentos ricos en fibra como las frutas o la yuca son medidas que uno puede utilizar para buscar mejorar el colesterol de la sangre porque favorecen que baje el colesterol malo y aumentan un poco el colesterol bueno.

Los medicamentos que contienen atorvastatina como Lipitor de la empresa Pfizer ayudan a disminuir los niveles de colesterol, sin embargo, este medicamento en especial, se diferencia de los demás productos del mercado porque ayuda a bajar éstos hasta en un 40 o 50 %.

Pero además producen un beneficio en las arterias pues tienen un efecto de protección cardiovascular y de prevención de eventos cardiovasculares mayores como: infartos, muertes, trombosis cerebral o las hospitalizaciones por la angina de pecho grave. También actúan impidiendo que el hígado produzca colesterol malo.

Estos medicamentos no existían hace diez años por lo que era muy difícil el control de las enfermedades cardiovasculares, pero no son suficientes si no se cambia el estilo de vida, se controla el estrés, la presión arterial, o se deja de fumar.

El cardiólogo enfatizó la importancia de consumir dicho medicamento siempre y cuando éste sea indicado por un médico quien previamente haya evaluado los riesgos del paciente y sus niveles de colesterol, por lo que no se recomienda consumirlo libremente. Otro aspecto importante a tomar en cuenta es que el medicamento es de uso prolongado por lo que sus efectos beneficiosos se ven luego de un mediano o largo plazo.

Se debe consumir una tableta diaria, de la dosis indicada por el médico.

Aquellas personas que no padezcan la enfermedad, pero que tengan antecedentes familiares pueden practicarse los exámenes (sangre y orina) y una vez con los resultados en mano, asistir a una consulta médica en la que se le expliquen los antecedentes al doctor y éste le tome la presión y analice los resultados para iniciar un tratamiento o control.

Pues si el paciente comienza a utilizar el medicamento por la libre, puede ingerir una dosis no adecuada para su organismo y además, no cambia su estilo de vida confiado en que el medicamento es todo lo que necesita.

Sin embargo, los pacientes que hayan probado un medicamento con atorvastatina y compruebe que no le hace del todo bien, puede probar con algún otro medicamento de la misma familia que mantenga la dosis, pero al menos ya tuvo una prescripción inicial.

En personas sin antecedentes familiares se recomienda practicarse los exámenes una vez al año a partir de los 40 años, en el caso de las personas con familiares que sufran de colesterol esas evaluaciones deben hacerse a partir de los 30 años, si el resultado es normal, realizárselo dos o tres años después.

La Diabetes y la Obesidad son factores que incrementan el riesgo a padecer el colesterol porque facilitan que éste entre a las arterias. Un diabético puede evaluar su colesterol y decir que está normal, sin embargo, los médicos indicamos el uso de un medicamento para mantener el nivel del colesterol en éstos pacientes lo más bajo que se pueda para que no entre a las arterias y las obstruya.

Por ello hay que tratar bien la diabetes, controlar la bilis, bajar los niveles de obesidad y sobretodo tratar el colesterol independientemente del nivel que tenga.

La ventaja es que se debe utilizar la dosis más baja del medicamento según lo demostró el estudio Carts en el que se le dio 10 miligramos de atorvastatina a los diabéticos independientemente del nivel de colesterol y el beneficio fue impresionante.

El estudio se detuvo antes de tiempo porque las curvas de los eventos cardiovasculares eran muy distintas y era anti ético continuarlo. Pero quedó demostrado que todo diabético debe tomar un medicamento para el colesterol.

Sin duda, nuestros hábitos alimenticios se forman desde pequeños, por eso le pedimos al doctor Carrillo que nos diera algunos consejos para que las madres les enseñen a sus hijos desde pequeños y ya grandes no haya tantos problemas de salud por esta causa. Sus recomendaciones fueron las siguientes:
-Alimentar a sus hijos con granos.

-Tener frutas frescas y crudas todos los días en las casas y dárselas en lugar de una galleta o un dulce.

-Buscar una ensalada que les agrade para que se acostumbren a ellas desde pequeños.

-Quitarles los refrescos gaseosos pues éstos sí son dañinos para la salud pues los principales propulsores de la Diabetes y Obesidad, son más recomendables los jugos de frutas naturales.